در فوریه 2021 ، تعداد کووید -19 دوباره در جنوب آسیا شروع به افزایش کرد و شمار رسمی موارد روزانه در هند از 400000 نفر ، 6000 نفر در پاکستان و 7500 نفر در بنگلادش افزایش یافت و سیستم های بهداشتی را تحت فشار قرار داد. موج گسترده در هند به زودی در سراسر مرز به نپال سرازیر شد و منجر به صحنه های "آخرالزمانی" بیمارستان های تحت فشار شد.
این جهش مرگبار در سال 2021 یک استراتژی منطقی و مبتنی بر شواهد را بسیار حیاتی تر می کند. اگر بخواهیم با سرعت ویروس حرکت کنیم ، لازم است که ائتلاف های منطقه ای چند جانبه ایجاد کنیم تا راه حل های جدید و نوآوری های صرفه جویی که در سراسر جنوب آسیا قابل استفاده است ، ارائه شود. آیا با توجه به سابقه مشکل دار کشورهای آسیای جنوبی این امکان وجود دارد؟ امروز ما یک داستان مثبت و امیدوار کننده درباره یک کنسرسیوم جدید که در آن مشارکت داریم می نویسیم ، با اعضای اصلی تیم از هند ، پاکستان ، نپال و بنگلادش که به طور مشترک استراتژی های پیشگیری از کووید را توسعه می دهند. کنسرسیوم در حال ظهور نمونه ای از چگونگی همکاری همسایگان برای منافع متقابل با وجود اختلافات سیاسی ارائه می دهد.
هر کشوری در جنوب آسیا برای اطمینان از پوشیدن ماسک مداوم برای جلوگیری از شیوع کووید تلاش کرده است. باورها ، اولویت ها ، سنت ها و بیزاری از تغییر رفتار در سراسر آسیای جنوبی بیشتر از آن چیزی است که ما تصور می کنیم. این اشتراکات بدان معناست که مداخلات موفق در تغییر رفتار در یک مکان به احتمال زیاد در سایر نقاط شبه قاره قابل اجرا است. ما این را با مدل اعتبار خرد بانک گرامین تجربه کردیم که یک نوآوری بومی جنوب آسیا بود و به سرعت گسترش یافت. اکوسیستم حفاظت اجتماعی دیجیتالی هند با شناسه های Aadhar و حساب های Jan Dhan به عنوان یک الگو (هرچند با یادداشت های احتیاطی) برای سایر کشورهای منطقه عمل می کند. برنامه های حکمرانی الکترونیکی در پاکستان ، مانند eVaccs و مدل بازخورد شهروندان ، تکرار شده و مدلهای قوی را برای استقرار در سطح منطقه ای و جهانی ارائه می دهد.
کنسرسیوم جدید جنوب آسیا در پاسخ به Covid-19 از آزمایشی که در بنگلادش انجام شد ، شکل گرفت که هنجارهای اجتماعی پیرامون استفاده از ماسک در جوامع روستایی را با موفقیت تغییر می دهد. مداخله چهار قسمتی NORM در ابتدا در گروه 350،000 نفر در 600 روستا مورد بررسی قرار گرفت. ترکیبی از توزیع رایگان ماسک ، اطلاعات ، تقویت در فضاهای عمومی و مدل سازی نقش توسط رهبران جامعه منجر به افزایش وسیع و مداوم در استفاده از ماسک شد که فراتر از دوره مداخله فعال ادامه داشت. BRAC در حال پیاده سازی این مدل برای دسترسی به 81 میلیون نفر در سراسر بنگلادش است.
مشارکت برای مقابله با ویروس ضروری است.
این تیم در حال حاضر با چندین سازمان در سراسر پاکستان ، هند ، نپال و بنگلادش همکاری می کند تا مدل را متناسب با شرایط هر کشور تطبیق داده و مشارکت هایی را برای خلبانی ، پیاده سازی ، تقلب و یادگیری ایجاد کند. انجمن زنان شاغل به سرعت این مدل را برای دسترسی به بیش از 1 میلیون عضو در گجرات اجرا کرد. 1.5 میلیون ماسک دیگر از بنگلادش برای پشتیبانی از SEWA به سایر ایالت ها ارسال شد. کمیسر لاهور با تیم تحقیقاتی ما برای تطبیق مدل NORM با محیط شهری کار کرد و ایده های خلاقانه جدیدی را برای افزایش اثربخشی ابداع کرد. به عنوان مثال ، آنها برای تحویل ماسک در درب منزل با استفاده از خدمات پستی پاکستان آماده شده اند و بر اساس اطلاعات صورتحساب از شرکت های خدمات رسان ، ذینفعان را هدف قرار می دهند. نیکوکاران و شرکت های خصوصی از ماسک ها حمایت می کنند. ما برخی از این نوآوری ها را دوباره به داکا وارد می کنیم و الهام بخش مقیاس های بیشتری در داکا ، چیتاگونگ ، راششاهی و کاتماندو هستیم.
ارتقاء ماسک موثر مستلزم بازدید از هزاران روستای دور افتاده است و از همان بازدیدها می توان برای آماده سازی پاسخهای موثرتر مراقبت های بهداشتی مبتنی بر جامعه استفاده کرد. به همین منظور ، تعدادی از پزشکان ، دانشمندان و سازمانهای مبتنی بر جامعه ، اتحاد علمی جامعه Swasth را ایجاد کردند و متعهد شدند که پروتکلهای عملگرایانه و مبتنی بر علم را برای مدیریت موارد خفیف و متوسط کووید -19 در روستاهای هند ، که دسترسی به خدمات درمانی نهادی محدود است ، متعهد شوند. به
تیم های پیاده سازی NORM مستقر در لاهور ، احمدآباد ، پیشاور ، حیدرآباد ، داکا ، کاتماندو و دهلی از موفقیت ها و شکست های یکدیگر یاد می گیرند. این فرایند معمولاً با تیم تحقیق اصلی آغاز می شود که بینش های مبتنی بر شواهد را با سازمان های مجری به اشتراک می گذارد ، زیرا مجریان طرح را اقتباس می کنند ، پروتکل های پیاده سازی محلی را ایجاد می کنند و در یک محیط مشارکتی در کشورهایی که هر تیم مجری در حین یادگیری تکرار می شود ، با هم ترکیب می شوند. از تکرارهای قبلی دیگران ، و همه تیم های فرعی ما در یک سیستم یادگیری فعال متصل شده اند که به ما امکان می دهد دوره را در زمان واقعی اصلاح کنیم. این ائتلاف قصد دارد هنجارهای استفاده از ماسک را در بین صدها میلیون نفر در سراسر جنوب آسیا تغییر دهد.
بحران کووید -19 اشتیاق سیاستگذاران را برای اقدامات سیاستی آگاهانه با شواهد افزایش داده است که می تواند به سرعت برای جلوگیری از انتقال اجرا شود. این حرکت سریع ، فرصتهای بی سابقه ای را برای افزایش همکاری های بین المللی ایجاد کرده است که معمولاً با سیاست و بی اعتمادی مانع می شوند. ما امیدواریم که کنسرسیومی که ابتدا در زمینه ارتقاء ماسک و اکنون در مورد روشهای درمانی مبتنی بر علم شکل گرفت و به سرعت و به صورت ارگانیک بدون در نظر گرفتن مرزهای ملی توسعه یافت ، بتواند الگویی برای یک اکوسیستم مشارکتی وسیع تر و عمیق تر باشد. ما باید برای حل مشکلاتی که همه ما را تحت تأثیر قرار می دهد گرد هم بیاییم. بگذارید میراث ماندگار این بیماری همه گیر عصر جدیدی از مشارکت در نوآوری های اجتماعی باشد که می تواند به نفع همه آسیایی های جنوبی باشد.
مشفق مبارک استاد اقتصاد دانشگاه ییل و مدیر ابتکار تحقیق ییل در زمینه نوآوری و مقیاس است.
توییتر:mushfiq_econ
ماها رحمان مدیر سیاست در مرکز تحقیقات محبوب الحق در دانشگاه علوم مدیریت لاهور است.
توییتر @MahaRehman1
ساتچیت بالساری استادیار پزشکی اورژانس و بهداشت و جمعیت جهانی در دانشگاه هاروارد است.
توییتر:satchit_balsari
منتشر شده در سپیده دم ، 17 ژوئن 2021